这是近年医保改革最实用的变化之一。职工医保个人账户的余额，完成官方绑定后，可以给已经参加基本医疗保险的配偶、父母、子女使用；北京市职工医保个人账户家庭共济范围由直系亲属扩大到近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女），前提同样是被共济亲属已正常参保。

“家庭共济”能做什么？

• 为家人支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

• 为家人缴纳北京市城乡居民基本医疗保险。

• 为家人购买补充医疗保险“北京普惠健康保”。

“北京普惠健康保”是

目前北京市职工医保个人账户

唯一支持购买的商业补充医疗保险

只要医保个人账户余额充足

可以不花现金

为全家人投保“北京普惠健康保”

相当于把沉淀资金

转化为家庭健康保障杠杆

日常有医保兜底，大病有商保补充

很多人以为看门诊只能刷医保卡里的余额，超过部分全自费。其实，职工医保已全面建立门诊统筹报销机制，普通门诊合规费用纳入统筹基金支付范围，年度累计政策范围内费用超过起付标准后，统筹基金按比例报销。

个人账户余额用完不会影响门诊统筹报销待遇，仅仅意味着自付部分需要自己现金支付。

⚠️提醒：看门诊务必出示医保卡或者医保电子凭证结算，费用才会计入门诊统筹年度累计；如果全部自费现金结账，本次费用不会累计到起付线中。系统会自动核算是否达到起付线、计算统筹报销金额。